Tachycardie

Définition

Tachycardie → rythme cardiaque > 100 battements/minute chez l’adulte au repos.
Physiologique → effort, stress, émotions, fièvre → souvent bénigne.
Pathologique → au repos, prolongée → nécessite traitement.

Types de tachycardie

• Sinusale → rythme rapide mais normal, issu du nœud sinusal.

• Supraventriculaire → oreillettes ou nœud auriculo-ventriculaire.

• Ventriculaire → ventricules → plus grave, risque élevé.

Causes

1. Causes physiologiques (bénignes)

• Exercice physique.

• Stress, anxiété, émotions fortes.

• Fièvre.

• Caféine, nicotine, alcool.

2. Causes pathologiques

• Anémie.

• Hyperthyroïdie.

• Troubles cardiaques → infarctus, insuffisance cardiaque, myocardite, valvulopathies.

• Troubles électrolytiques → potassium, calcium, magnésium.

• Médicaments ou drogues → cocaïne, amphétamines, bronchodilatateurs.

• Hypotension sévère, choc.

• Maladies pulmonaires chroniques → BPCO, embolie pulmonaire.

Symptômes

• Palpitations → cœur bat vite ou fort.

• Essoufflement.

• Fatigue, intolérance à l’effort.

• Vertiges, étourdissements.

• Douleur thoracique.

• Évanouissements → syncopes graves.

• Certaines tachycardies → asymptomatiques, découvertes à l’ECG.

Complications possibles

• Insuffisance cardiaque → cœur s’épuise.

• AVC → si fibrillation auriculaire associée.

• Ischémie cardiaque → diminution oxygénation muscle cardiaque.

• Arrêt cardiaque → tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire.

Diagnostic

• ECG → type de tachycardie.

• Holter ECG → enregistrement 24-48 h → épisodes intermittents.

• Épreuve d’effort → déclenche parfois la tachycardie.

• Échocardiographie → structure et fonction cardiaque.

• Analyses sanguines → thyroïde, électrolytes, anémie.

Traitements

1. Formes bénignes

• Pas de traitement spécifique si cause identifiable → stress, caféine.

• Correction facteur déclenchant → repos, hydratation, réduction stimulants.

2. Formes pathologiques

• Médicaments antiarythmiques → amiodarone, flécaïnide, sotalol.

• Bêtabloquants ou inhibiteurs calciques → ralentissent rythme.

• Cardioversion électrique → urgence si tachycardie mal tolérée.

• Ablation par radiofréquence → destruction foyers électriques anormaux.

• Défibrillateur automatique (DAI) → cas graves de tachycardies ventriculaires.

Prévention et hygiène de vie

• Éviter excitants → café, tabac, alcool, drogues.

• Gérer stress → relaxation, yoga, respiration profonde.

• Mode de vie sain → activité physique régulière, alimentation équilibrée.

• Suivi traitements → hypertension, diabète, maladies cardiaques.

• Consulter rapidement → palpitations persistantes, essoufflement, syncope.

Conclusion

Tachycardie → accélération rythme cardiaque.
Peut être bénigne → physiologique, passagère.
Peut révéler pathologie cardiaque ou générale → anémie, hyperthyroïdie, maladie cardiaque.
Diagnostic → ECG + examens complémentaires.
Traitement → selon cause et type → médicaments, cardioversion, ablation ou défibrillateur.
Prise en charge rapide → prévention complications graves → insuffisance ou arrêt cardiaque.