Nausées et vomissements

Comprendre, causes et solutions

Les nausées sont une sensation désagréable dans l’estomac.
On a l’impression de devoir vomir.

Les vomissements, eux, expulsent le contenu de l’estomac par la bouche.
Ce ne sont pas une maladie, mais un symptôme.
Ils peuvent révéler des troubles bénins ou graves.

Causes fréquentes

1. Causes digestives

• Gastro-entérite (infection virale ou bactérienne)

• Intoxication alimentaire

• Reflux gastro-œsophagien

• Ulcère gastrique ou gastrite

• Occlusion intestinale

2. Causes neurologiques et générales

• Migraine

• Traumatisme crânien ou commotion

• Augmentation de la pression intracrânienne

• Mal des transports (cinétose)

3. Causes hormonales et métaboliques

• Grossesse, surtout le premier trimestre

• Hypoglycémie

• Maladies endocriniennes (insuffisance surrénalienne, hyperthyroïdie)

• Insuffisance rénale ou hépatique

4. Causes infectieuses ou systémiques

• Fièvre et infections généralisées

• Septicémie

5. Causes psychologiques

• Stress, anxiété

• Anorexie, boulimie

6. Causes médicamenteuses et toxiques

• Effets secondaires de certains traitements (chimiothérapie, antibiotiques, analgésiques)

• Alcool ou drogues en excès

Symptômes associés

Les nausées et vomissements peuvent s’accompagner de :

• douleurs abdominales,

• diarrhée ou constipation,

• fièvre et frissons,

• maux de tête et vertiges,

• déshydratation (soif intense, bouche sèche, urine rare).

Complications possibles

• Déshydratation, surtout chez les enfants et les personnes âgées

• Déséquilibre électrolytique (perte de sodium et potassium)

• Perte de poids et fatigue si symptômes persistants

• Risque d’inhalation (fausse route) lors de vomissements sévères

Diagnostic

Le médecin se base sur :

• l’histoire clinique (durée, contexte, alimentation, médicaments),

• l’examen physique (abdomen, état neurologique, signes de déshydratation),

• analyses de sang (électrolytes, glycémie, fonction rénale et hépatique),

• examens complémentaires (échographie, endoscopie, scanner) si une cause grave est suspectée.

Traitement

1. Mesures immédiates

• Repos et hydratation (petites gorgées fréquentes d’eau ou solution de réhydratation),

• Éviter aliments gras, épicés ou difficiles à digérer,

• Fractionner les repas.

2. Médicaments

• Antiémétiques : métoclopramide, ondansétron, dompéridone,

• Antihistaminiques pour le mal des transports,

• Traitement de la cause : antibiotiques, antiacides, insuline selon le diagnostic.

3. Mesures naturelles et hygiéno-diététiques

• Infusion de gingembre ou de menthe,

• Respiration profonde et repos dans un endroit aéré,

• Surélever légèrement la tête pour éviter les reflux.

Prévention et conseils

• Manger lentement et en petites quantités,

• Éviter repas trop lourds avant un voyage,

• Limiter alcool et aliments irritants,

• En cas de grossesse : petits repas fréquents et éviter les odeurs fortes,

• Laver les mains et bien cuire les aliments pour prévenir les infections digestives.

Quand consulter ?

• Vomissements persistants > 48 heures,

• Présence de sang dans les vomissements ou selles noires,

• Perte de poids inexpliquée ou grande fatigue,

• Déshydratation sévère : bouche sèche, peu ou pas d’urine, grande faiblesse,

• Nausées/vomissements associés à forte fièvre, douleurs intenses, maux de tête sévères, confusion ou perte de conscience.

Rappel important : Les nausées et vomissements sont fréquents et souvent bénins.
Mais ils peuvent aussi révéler une maladie grave.
Un avis médical est indispensable si les symptômes persistent ou deviennent sévères.