Maux de tête

Comprendre et gérer cette douleur

Le mal de tête, appelé aussi céphalée, touche souvent le crâne, le visage ou le cou. L’intensité varie, la localisation change et la durée fluctue. Certains maux sont bénins, liés au stress ou à la fatigue. D’autres signalent une pathologie grave et nécessitent prise en charge médicale.

Types de maux de tête

Céphalées primaires

Elles surviennent sans maladie sous-jacente :

• Migraine : douleur intense, pulsatile, souvent d’un côté. Nausées, vomissements, sensibilité à la lumière et au bruit peuvent accompagner la douleur. La migraine dure quelques heures à plusieurs jours.

• Céphalée de tension : douleur modérée, sensation de pression ou de serrement. Elle est souvent liée au stress, à la fatigue ou à une mauvaise posture.

• Céphalée en grappe : douleur très intense, centrée autour d’un œil. Survient par crises répétées sur plusieurs semaines ou mois.

Céphalées secondaires

Elles sont causées par une autre maladie ou un facteur externe :

• Infections : grippe, sinusite, méningite.

• Troubles neurologiques : tumeur cérébrale, hypertension intracrânienne, AVC.

• Troubles oculaires : fatigue visuelle, glaucome.

• Causes cardiovasculaires : hypertension sévère.

• Mode de vie : alcool, sevrage de caféine, manque de sommeil, déshydratation.

Symptômes associés

• Douleur pulsatile, lancinante, ou pression constante.

• Sensibilité à la lumière (photophobie) et au bruit (phonophobie).

• Nausées ou vomissements.

• Étourdissements, troubles visuels ou auras.

• Fatigue et irritabilité.

Causes et facteurs déclenchants

• Stress et tension musculaire (cervicale ou mandibulaire).

• Manque de sommeil ou sommeil irrégulier.

• Déshydratation et alimentation déséquilibrée.

• Facteurs hormonaux : cycles menstruels, grossesse, ménopause.

• Écrans et fatigue visuelle.

• Alcool, caféine ou certains aliments : chocolat, fromage, sel.

Diagnostic

• Interrogatoire : localisation, durée, fréquence, intensité.

• Examen physique et neurologique : recherche de signes d’alerte (troubles neurologiques, fièvre, raideur de nuque).

• Imagerie : IRM ou scanner si suspicion de cause secondaire grave.

• Analyses complémentaires : rarement nécessaires, sauf pour infections ou anomalies métaboliques.

Traitements

Médicaments

• Analgésiques simples : paracétamol, ibuprofène.

• Triptans : migraines modérées à sévères.

• Préventifs : bêta-bloquants, antiépileptiques, antidépresseurs pour migraines chroniques.

Thérapies non médicamenteuses

• Relaxation et gestion du stress : yoga, méditation.

• Massages et physiothérapie pour céphalées de tension.

• Hygiène de vie : sommeil régulier, hydratation, alimentation équilibrée.

• Limiter les écrans, pauses fréquentes.

Quand consulter

Consulter rapidement si :

• Mal de tête soudain et intense (« coup de tonnerre »).

• Troubles neurologiques : faiblesse, vision floue, trouble de la parole.

• Douleur s’aggrave malgré traitements.

• Survient après traumatisme crânien.

• Fièvre, raideur de nuque ou altération de l’état général.

Conclusion

Les maux de tête sont fréquents et variables. Ils vont du simple inconfort à la douleur invalidante.La plupart sont bénins, liés au stress, à la fatigue ou à l’alimentation. Certains signes alertent et nécessitent consultation rapide. Hygiène de vie, gestion du stress et traitement adapté permettent généralement de contrôler et prévenir les céphalées efficacement.