La goutte

Comprendre cette arthrite douloureuse

La goutte, c’est une arthrite inflammatoire.
Elle vient d’un excès d’acide urique dans le sang, appelé hyperuricémie.
Quand l’acide urique se cristallise dans les articulations, la douleur devient très forte. Gonflement, chaleur, rougeur s’ajoutent.

Cette maladie touche surtout :

• les adultes, plus souvent les hommes,

• le gros orteil, parfois le genou, la cheville ou le poignet.

Les causes et les risques

Tout commence par l’acide urique.
Il provient de la dégradation des purines (dans certains aliments).
Soit le corps en produit trop, soit les reins n’en éliminent pas assez.

👉 Côté alimentation : viandes rouges, abats, fruits de mer, bière, boissons sucrées au fructose.
👉 Côté terrain : antécédents familiaux, obésité, hypertension, diabète, insuffisance rénale.
👉 Côté médicaments : diurétiques, immunosuppresseurs.

Les symptômes

La goutte se montre souvent brutalement.

• douleur violente, surtout la nuit,

• articulation chaude, rouge, gonflée,

• crises qui démarrent d’un coup et durent quelques jours, parfois plusieurs semaines,

• dépôts visibles sous la peau (tophi) quand la maladie devient chronique.

Les complications

Sans traitement, la goutte abîme le corps :

• arthrite chronique avec déformations et mobilité réduite,

• calculs rénaux,

• insuffisance rénale progressive,

• risques cardiovasculaires accrus (hypertension, maladies du cœur).

Diagnostic

Le médecin observe et mesure.

• examen clinique : articulation rouge, douloureuse, gonflée,

• analyse sanguine : taux d’acide urique,

• ponction articulaire : cristaux d’urate dans le liquide,

• imagerie (radio, échographie) pour les formes avancées.

Traitement

Pendant la crise

• anti-inflammatoires (AINS),

• colchicine (si prise rapidement),

• corticoïdes (si autres options impossibles).

En prévention

• médicaments qui réduisent l’acide urique (allopurinol, fébuxostat),

• hygiène de vie adaptée :

  • limiter aliments riches en purines,

  • réduire alcool et boissons sucrées,

  • boire beaucoup d’eau,

  • garder un poids santé.

Prévention et conseils

• boire 1,5 à 2 L d’eau chaque jour,

• manger varié, riche en légumes, fruits, fibres,

• pratiquer une activité physique régulière,

• surveiller son acide urique,

• traiter vite chaque crise pour éviter les complications.

Quand consulter ?

• douleur articulaire brutale, intense,

• crises fréquentes,

• apparition de tophi,

• troubles rénaux associés.

À retenir : La goutte est chronique mais maîtrisable.
Un traitement adapté, une alimentation équilibrée et un suivi médical régulier réduisent les crises et protègent les articulations comme les reins.