Cœur fatigué : vivre avec l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une maladie dans laquelle le cœur n’arrive plus à pomper suffisamment de sang pour couvrir les besoins de l’organisme. Cela entraîne une mauvaise oxygénation des tissus et une accumulation de liquide dans différentes parties du corps (poumons, jambes, abdomen).
C’est une affection grave et progressive, souvent conséquence d’autres maladies cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle ou l’infarctus du myocarde.

Symptômes

Les manifestations varient selon la sévérité, mais les plus fréquentes sont :

• Essoufflement à l’effort puis au repos (dyspnée)

• Fatigue persistante et diminution de la tolérance à l’effort

• Gonflement des jambes, chevilles ou abdomen (œdème)

• Prise de poids rapide liée à la rétention d’eau

• Palpitations, rythme cardiaque irrégulier

• Toux nocturne ou respiration sifflante (due à l’accumulation de liquide dans les poumons)

Causes et facteurs de risque

Causes fréquentes :

• Hypertension artérielle mal contrôlée

• Infarctus du myocarde (qui abîme le muscle cardiaque)

• Maladies des valves cardiaques (rétrécissement ou fuite)

• Cardiomyopathies (maladies du muscle cardiaque)

• Troubles du rythme cardiaque sévères

Facteurs de risque :

• Âge avancé

• Antécédents familiaux de maladies cardiaques

• Diabète, cholestérol élevé, obésité

• Tabac, alcool excessif

• Sédentarité

Complications possibles

Sans prise en charge adaptée, l’ICC peut provoquer :

• Œdème pulmonaire aigu (urgence vitale avec essoufflement brutal et sévère)

• Troubles du rythme cardiaque graves (fibrillation auriculaire, tachycardie)

• Insuffisance rénale chronique

• Embolie ou formation de caillots sanguins

• Risque accru de décès prématuré

Prévention et hygiène de vie

• Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en sel et en graisses saturées

• Surveiller son poids régulièrement

• Faire une activité physique adaptée (marche, vélo doux, natation)

• Limiter l’alcool et arrêter le tabac

• Bien contrôler l’hypertension, le diabète et le cholestérol

• Respecter les prescriptions médicales et les rendez-vous de suivi

Prise en charge et traitement

L’ICC ne se guérit pas totalement, mais son évolution peut être ralentie grâce à un suivi adapté :

Médicaments

• Diurétiques (réduisent la rétention d’eau et les œdèmes)

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ou ARA II (dilatent les vaisseaux et soulagent le cœur)

• Bêta-bloquants (ralentissent le cœur et diminuent sa charge de travail)

• Antagonistes de l’aldostérone

• Anticoagulants ou antiagrégants si risque de caillots

Dispositifs médicaux

• Pacemaker ou défibrillateur implantable en cas de troubles du rythme

• Assistance circulatoire (pompe cardiaque) dans les formes sévères

Chirurgie

• Chirurgie des valves si nécessaire

• Transplantation cardiaque dans les cas extrêmes

Quand consulter en urgence ?

• Essoufflement brutal et intense

• Douleur thoracique soudaine

• Gonflement rapide des jambes ou du ventre

• Prise de poids soudaine (> 2 kg en 2 jours)

• Malaise, palpitations intenses

⚠️ Rappel important : L’insuffisance cardiaque chronique est une maladie sérieuse mais qui peut être stabilisée grâce à un suivi médical rigoureux et des habitudes de vie adaptées. La détection précoce et la bonne observance du traitement permettent d’améliorer la qualité de vie et de réduire les complications.