Extrasystoles

Définition

Extrasystoles → battements cardiaques prématurés.
Contractions → surviennent plus tôt que prévu dans le cycle normal du cœur.
Pause → suit souvent ces battements → sensation de “coup manqué” ou de cœur qui saute.

Types

• Oreillettes → extrasystoles atriales ou supraventriculaires.

• Ventricules → extrasystoles ventriculaires.

Majorité → bénignes, surtout chez personnes en bonne santé.
Parfois → fréquentes ou liées à maladie cardiaque → révèlent trouble sous-jacent.

Causes

1. Causes bénignes et transitoires

• Stress, anxiété, fatigue.

• Excès de caféine, alcool, tabac.

• Fièvre.

• Manque de sommeil.

• Effort physique intense.

2. Causes pathologiques

• Cardiopathies → infarctus, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, valvulopathies.

• Troubles électrolytiques → potassium, calcium, magnésium.

• Hyperthyroïdie.

• Médicaments → certains antiarythmiques, bronchodilatateurs.

• Apnée du sommeil.

Symptômes

Souvent → asymptomatiques, découvertes fortuitement à l’ECG.
Si ressenties → manifestations possibles :

• Palpitations → battement fort, raté ou irrégulier.

• Sensation de pause cardiaque.

• Oppression thoracique légère.

• Fatigue ou gêne à l’effort → si nombreuses.

• Rarement → vertiges ou malaise → si extrasystoles s’enchaînent.

Risques et complications

Extrasystoles fréquentes ou associées à maladie cardiaque → peuvent favoriser :

• Fibrillation auriculaire.

• Tachycardie ventriculaire.

• Insuffisance cardiaque → si rythme trop perturbé.

Diagnostic

• ECG → visualise battements prématurés.

• Holter ECG → 24 à 48 h → quantifie fréquence.

• Échocardiographie → recherche maladie cardiaque sous-jacente.

• Bilan sanguin → thyroïde, électrolytes.

Traitements

1. Formes bénignes

• Aucun traitement nécessaire si rares et asymptomatiques.

• Hygiène de vie → réduire caféine, alcool, tabac, gérer stress, améliorer sommeil.

2. Formes symptomatiques ou fréquentes

• Médicaments antiarythmiques → rarement, effets secondaires possibles.

• Bêtabloquants → réduisent palpitations.

3. Formes liées à une maladie cardiaque

• Traitement maladie sous-jacente → hypertension, infarctus, insuffisance cardiaque.

• Ablation par radiofréquence → supprime foyer électrique → cas sévères.

Prévention et hygiène de vie

• Limiter excitants → café, thé, tabac, alcool, drogues.

• Réduire stress → relaxation, respiration, activité douce.

• Sommeil régulier et réparateur.

• Suivi médical → extrasystoles fréquentes ou maladie cardiaque connue.

Conclusion

Extrasystoles → battements prématurés → souvent bénins et transitoires.
Peuvent révéler trouble cardiaque → si fréquentes ou symptomatiques.
Bonne hygiène de vie → suffit généralement.
Suivi médical → essentiel → persistance ou risque accru.