Engourdissements et picotements

Comprendre ces sensations

Les engourdissements et picotements, appelés paresthésies, sont des sensations inhabituelles de la peau.
Ils apparaissent comme des fourmillements, picotements ou perte de sensibilité.
Ces sensations touchent souvent mains, pieds, bras ou jambes, mais peuvent se manifester partout.
Souvent bénignes et transitoires, elles peuvent parfois révéler des troubles neurologiques ou circulatoires graves.

Causes fréquentes

1. Causes neurologiques

Compression nerveuse : hernie discale, canal carpien, nerf sciatique.
Neuropathies périphériques : diabète, alcoolisme, carence en vitamine B12.
Sclérose en plaques : inflammation et destruction de la myéline.
Accidents vasculaires cérébraux (AVC) : engourdissement soudain d’un côté du corps.
Migraine avec aura : picotements ou engourdissements avant la migraine.

2. Causes circulatoires

Mauvaise circulation : jambes engourdies après être resté assis ou jambes croisées trop longtemps.
Hypotension ou malaise : baisse soudaine de la pression artérielle.
Thrombose veineuse ou embolie : rare mais possible.

3. Causes métaboliques et nutritionnelles

Carences vitaminiques : B12, folates, B6.
Hypoglycémie : chute du sucre dans le sang.
Alcool ou toxiques : endommagent les nerfs périphériques.

4. Causes temporaires ou bénignes

Pression sur un nerf en position assise ou bras « endormi ».
Exposition prolongée au froid.
Stress ou anxiété : fourmillements ou picotements temporaires.

Symptômes associés

Picotements ou fourmillements.
Engourdissement ou perte partielle de sensibilité.
Douleur ou brûlure dans certains cas.
Faiblesse musculaire si le nerf est comprimé ou lésé.
Mouvements imprécis ou maladresse quand mains ou pieds sont touchés.

Diagnostic

Examen clinique : évaluation neurologique et physique.
Tests de conduction nerveuse et EMG : détectent lésions ou compressions nerveuses.
Imagerie : IRM ou scanner si suspicion hernie discale, tumeur ou sclérose en plaques.
Analyses sanguines : glycémie, bilan vitaminique, recherche de troubles métaboliques ou auto-immuns.
Évaluation cardiovasculaire : tension artérielle et circulation périphérique.

Traitements

1. Traitements médicaux

Médicaments : anti-inflammatoires, antalgiques, médicaments pour neuropathie (gabapentine, prégabaline).
Suppléments : vitamine B12, folates, B6 si carence.
Traitement spécifique : diabète, sclérose en plaques ou maladies auto-immunes.

2. Traitements physiques et mesures simples

Éviter positions prolongées qui compriment les nerfs.
Kinésithérapie et exercices de renforcement nerveux et musculaire.
Chaleur ou massages doux : améliorer circulation locale.
Adaptation ergonomique : clavier et poste de travail pour prévenir canal carpien.

Quand consulter

Consulter rapidement si :

Engourdissements ou picotements soudains, intenses ou progressifs.
Faiblesse musculaire, perte d’équilibre, troubles de la parole ou vision.
Symptômes persistants ou récurrents affectant la vie quotidienne.
Douleur thoracique ou essoufflement (risque cardiovasculaire).

Prévention et hygiène de vie

Maintenir bonne posture et éviter positions compressives.
Pratiquer activité physique régulière : stimuler circulation sanguine.
Assurer alimentation équilibrée, riche en vitamines B et minéraux.
Limiter alcool et tabac.
Gérer stress et anxiété : relaxation, méditation ou yoga.

Conclusion

Les engourdissements et picotements sont fréquents et souvent bénins.
Ils résultent souvent de posture, fatigue ou légère compression nerveuse.
Mais ils peuvent aussi signaler des problèmes neurologiques, métaboliques ou circulatoires graves.
Une évaluation médicale permet de déterminer la cause et de mettre en place un traitement adapté, réduisant récidives et améliorant qualité de vie.