Douleurs abdominales

Comprendre les causes et agir rapidement

Les douleurs abdominales, ou « maux de ventre », sont fréquentes. Elles motivent souvent une consultation médicale. Elles peuvent être aiguës, soudaines et intenses, ou chroniques, persistantes ou récurrentes. Elles proviennent de nombreux organes : estomac, intestins, foie, pancréas, reins, vessie, organes génitaux.

Causes fréquentes

1. Causes digestives

• Gastro-entérite : infection virale ou bactérienne.

• Intoxication alimentaire.

• Reflux gastro-œsophagien ou gastrite.

• Ulcère gastrique ou duodénal.

• Constipation ou diarrhée.

• Syndrome de l’intestin irritable.

• Appendicite : douleur brutale en bas à droite, persistante.

• Occlusion intestinale.

2. Causes biliaires et pancréatiques

• Calculs biliaires : colique hépatique.

• Cholécystite : inflammation de la vésicule biliaire.

• Pancréatite : douleur intense, souvent irradiant dans le dos.

3. Causes urinaires et rénales

• Colique néphrétique : calculs rénaux.

• Infection urinaire ou pyélonéphrite.

4. Causes gynécologiques (femmes)

• Règles douloureuses (dysménorrhée).

• Kystes ovariens.

• Grossesse extra-utérine : urgence médicale.

• Endométriose.

5. Autres causes possibles

• Stress, anxiété.

• Médicaments irritants pour l’estomac : anti-inflammatoires, aspirine.

Symptômes associés

Les douleurs abdominales peuvent s’accompagner de :

• Nausées et vomissements.

• Fièvre et frissons.

• Diarrhée ou constipation.

• Ballonnements, gaz.

• Sang dans les selles ou vomissements.

• Troubles urinaires : brûlures, sang dans les urines.

• Perte de poids ou fatigue inexpliquée.

Complications possibles

• Déshydratation : diarrhée ou vomissements importants.

• Péritonite : inflammation grave du péritoine, perforation digestive.

• Choc septique : infection sévère.

• Retard de diagnostic d’urgence chirurgicale : appendicite, grossesse extra-utérine, occlusion intestinale.

Diagnostic

Le médecin évalue :

• Type de douleur : brutale, continue, par crises.

• Localisation : épigastre (haut), hypogastre (bas), côté droit ou gauche.

• Contexte : après repas, pendant les règles, lors d’un effort.

Examens possibles :

• Analyses de sang et d’urine.

• Échographie abdominale.

• Scanner abdominal.

• Endoscopie digestive.

Traitement

1. Selon la cause

• Infections digestives bénignes : repos, hydratation, régime adapté.

• Reflux ou gastrite : antiacides, inhibiteurs de pompe à protons.

• Appendicite, occlusion, grossesse extra-utérine : chirurgie en urgence.

• Coliques néphrétiques : antalgiques, hydratation, parfois chirurgie.

• Endométriose ou douleurs gynécologiques : traitement hormonal ou chirurgical.

2. Mesures générales

• Boire de l’eau régulièrement.

• Alimentation légère : éviter gras et épicé.

• Repos et gestion du stress.

• Antalgiques simples (paracétamol) si douleurs modérées.

Prévention et conseils

• Maintenir alimentation équilibrée, riche en fibres.

• Boire suffisamment d’eau (1,5 à 2 L/jour).

• Éviter alcool, tabac, excès alimentaires.

• Gérer stress et pratiquer activité physique régulière.

Quand consulter ?

• Douleur intense, brutale ou persistante.

• Fièvre élevée, vomissements répétés, sang dans les selles.

• Abdomen très dur et douloureux au toucher.

• Douleurs abdominales chez femme enceinte.

• Douleur avec malaise, perte de connaissance ou difficultés respiratoires.

Rappel : Les douleurs abdominales sont fréquentes et souvent bénignes. Mais elles peuvent révéler une urgence médicale. Un avis médical est indispensable si les symptômes persistent ou s’aggravent.