Cancer du sein

Comprendre le cancer du sein

Le cancer du sein naît dans les cellules des tissus mammaires. Il forme une tumeur maligne capable d’envahir les tissus voisins et parfois de se propager à distance. Il touche majoritairement les femmes, mais peut, plus rarement, affecter les hommes. C’est le cancer le plus fréquent chez la femme. Grâce au dépistage et aux traitements, le taux de survie a nettement augmenté.

Localisation possible

Canaux lactifères : cancer canaliculaire ou ductal.
Lobules : cancer lobulaire.
Tissu conjonctif/stromal : formes rares.

Causes et facteurs de risque

Facteurs hormonaux et reproductifs

Âge : risque croissant après 50 ans.
Exposition prolongée aux œstrogènes : début précoce des règles, ménopause tardive.
Grossesse tardive ou absence de grossesse.

Facteurs génétiques

Antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire.
Mutations BRCA1 et BRCA2.

Facteurs liés au mode de vie

Surpoids et obésité, surtout après la ménopause.
Sédentarité, manque d’exercice physique.
Alimentation déséquilibrée, excès de graisses saturées.
Consommation régulière d’alcool.
Tabac : rôle moins direct mais possible aggravant.

Symptômes

Le cancer peut évoluer longtemps sans signes visibles. Les manifestations d’alerte incluent :

Masse ou nodule au sein, ferme, indolore ou douloureux.
Modification de la taille ou de la forme du sein.
Changement de la peau : rougeur, aspect “peau d’orange”.
Modification du mamelon : rétraction, écoulement sanglant ou clair.
Douleur mammaire persistante (moins fréquente).
Ganglions palpables dans l’aisselle.

Diagnostic

Auto-examen : détection précoce d’anomalies.
Mammographie : dépistage recommandé dès 40 ans, ou plus tôt si facteurs de risque.
Échographie mammaire : précision de la nature de la masse.
IRM mammaire : suspicion élevée ou sein dense.
Biopsie : confirmation de la malignité et identification du type.
Analyses sanguines et examens complémentaires : recherche de métastases si nécessaire.

Traitements

Le choix dépend du type, du stade et de l’état général.

Chirurgie

Tumorectomie : ablation de la tumeur en préservant le sein.
Mastectomie : ablation totale, parfois suivie de reconstruction.

Radiothérapie

Détruit les cellules cancéreuses résiduelles après chirurgie.

Chimiothérapie

Médicament anticancéreux systémique.
Utilisé avant ou après chirurgie selon le stade.

Hormonothérapie

Bloque les effets des œstrogènes sur certaines tumeurs hormonodépendantes.

Thérapies ciblées

Médicaments ciblant des protéines spécifiques (ex. HER2+) pour freiner la croissance tumorale.

Soins de soutien

Gestion de la douleur et des effets secondaires.
Rééducation et conseils nutritionnels.
Soutien psychologique et social.

Prévention

Dépistage régulier : mammographie tous les 1–2 ans selon âge et facteurs de risque.
Auto-examen mensuel : détecter toute anomalie.
Mode de vie sain : alimentation équilibrée, activité physique, limitation de l’alcool, arrêt du tabac.
Surveillance génétique : pour patientes à risque familial élevé.

Conclusion

Le cancer du sein reste fréquent mais détectable précocement.
Une prise en charge multidisciplinaire améliore le pronostic et la qualité de vie.
Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et traitements ciblés agissent ensemble pour contrôler la maladie et soulager les patientes.