Cancer du poumon

Qu’est-ce que le cancer du poumon ?

Le cancer du poumon se développe lorsque des cellules pulmonaires se multiplient de manière anarchique, formant une tumeur maligne qui peut envahir les tissus voisins et se propager à d’autres organes (métastases).

Il s’agit du cancer le plus mortel chez l’adulte dans le monde, principalement en raison du diagnostic souvent tardif.

Types de cancer du poumon

Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) : représente environ 85 % des cas, croissance plus lente, meilleure réponse aux traitements chirurgicaux.
Cancer du poumon à petites cellules (CPPC) : croissance rapide, propagation précoce, souvent associé au tabac.
Autres types rares : carcinome à grandes cellules, adénocarcinome, carcinome épidermoïde.

Causes et facteurs de risque

1. Facteurs liés au mode de vie

Tabagisme : principal facteur de risque (actif ou passif).
Exposition professionnelle : amiante, arsenic, silice, fumées chimiques.
Pollution de l’air : particules fines et gaz toxiques.

2. Facteurs individuels

Prédisposition génétique : mutations héréditaires rares.
Antécédents pulmonaires : bronchite chronique, BPCO, infections pulmonaires sévères.

Symptômes du cancer du poumon

Le cancer du poumon peut rester silencieux pendant longtemps. Les symptômes apparaissent souvent à un stade avancé :

Toux persistante ou modification d’une toux ancienne.
Douleur thoracique ou oppression.
Essoufflement (dyspnée).
Expectorations sanglantes (hémoptysie).
Fatigue, perte de poids ou perte d’appétit inexpliquée.
Enrouement ou difficulté à avaler si tumeur proche du larynx ou de l’œsophage.
Infections pulmonaires répétées (bronchite, pneumonie).

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic repose sur plusieurs examens :

Radiographie thoracique : souvent première étape.
Scanner thoracique : visualisation précise de la tumeur et des ganglions.
PET-scan : recherche de métastases.
Bronchoscopie : prélèvement de tissus pour analyse histologique.
Biopsie : confirmation du type de cancer.
Analyses sanguines : évaluation générale de l’état de santé.

Traitements du cancer du poumon

Le traitement dépend du type de cancer, du stade et de l’état général du patient :

1. Chirurgie

Résection pulmonaire : ablation d’une partie ou de tout le poumon, surtout pour le CPNPC localisé.

2. Radiothérapie

Utilisée seule ou en complément de la chirurgie, notamment pour réduire la tumeur ou traiter les métastases.

3. Chimiothérapie

Médicament anticancéreux systémique, utilisé pour les cancers avancés ou les CPPC.

4. Thérapies ciblées et immunothérapie

Thérapies ciblées : inhibent des mutations spécifiques des cellules tumorales.
Immunothérapie : stimule le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses.

5. Soins de soutien

Gestion de la douleur et des symptômes : oxygène, antalgiques.
Rééducation respiratoire : amélioration de la fonction pulmonaire.
Soutien psychologique : accompagnement émotionnel du patient et de sa famille.

Prévention du cancer du poumon

Arrêt du tabac : mesure la plus efficace.
Limiter l’exposition aux substances nocives : amiante, fumées industrielles, pollution.
Alimentation équilibrée et activité physique régulière.
Dépistage : scanner thoracique chez les sujets à haut risque (anciens fumeurs, plus de 50 ans).

En résumé : Le cancer du poumon est une maladie grave souvent diagnostiquée tardivement. Le dépistage précoce, la prise en charge multidisciplinaire et la prévention du tabagisme permettent d’améliorer les chances de survie et la qualité de vie des patients.