Cancer du poumon

Comprendre le cancer du poumon

Le cancer du poumon naît lorsque les cellules pulmonaires se multiplient de manière anarchique. Ces cellules forment une tumeur maligne. La tumeur peut envahir les tissus voisins et se propager à distance : ce sont les métastases. C’est le cancer le plus meurtrier chez l’adulte. La gravité s’explique souvent par un diagnostic tardif.

Types de cancer du poumon

Cancer non à petites cellules (CPNPC) : représente 85 % des cas.
Croissance lente. Réponse meilleure à la chirurgie.
Cancer à petites cellules (CPPC) : croissance rapide, propagation précoce.
Souvent lié au tabac.
Types rares : carcinome à grandes cellules, adénocarcinome, carcinome épidermoïde.

Causes et facteurs de risque

Facteurs liés au mode de vie

Tabac : principal facteur de risque, actif ou passif.
Expositions professionnelles : amiante, arsenic, silice, fumées chimiques.
Pollution de l’air : particules fines et gaz toxiques.

Facteurs individuels

Génétique : mutations héréditaires rares.
Antécédents pulmonaires : bronchite chronique, BPCO, infections sévères.

Symptômes

Le cancer reste souvent silencieux longtemps. Les signes apparaissent à un stade avancé :

Toux persistante ou modification d’une toux ancienne.
Douleur ou oppression thoracique.
Essoufflement.
Expectorations sanglantes.
Fatigue, perte de poids ou appétit diminué.
Enrouement ou difficulté à avaler si la tumeur touche l’œsophage ou le larynx.
Infections pulmonaires répétées.

Diagnostic

Radiographie thoracique : première exploration.
Scanner thoracique : visualisation précise de la tumeur et des ganglions.
PET-scan : recherche de métastases.
Bronchoscopie : prélèvement pour analyse histologique.
Biopsie : confirmation du type de cancer.
Analyses sanguines : évaluation générale de l’état de santé.

Traitements

Le choix dépend du type, du stade et de l’état du patient.

Chirurgie

Résection pulmonaire : ablation partielle ou totale.
Principalement pour le CPNPC localisé.

Radiothérapie

Réduit la tumeur ou traite les métastases.
Utilisée seule ou après chirurgie.

Chimiothérapie

Médicaments anticancéreux systémiques.
Indiquée pour les CPPC ou cancers avancés.

Thérapies ciblées et immunothérapie

Ciblées : bloquent des mutations spécifiques.
Immunothérapie : stimule le système immunitaire pour attaquer la tumeur.

Soins de soutien

Gestion de la douleur et des symptômes : oxygène, antalgiques.
Rééducation respiratoire : améliore la fonction pulmonaire.
Soutien psychologique : accompagne patient et famille.

Prévention

Arrêt du tabac : mesure la plus efficace.
Limiter exposition aux substances nocives : amiante, fumées industrielles, pollution.
Alimentation équilibrée et activité physique régulière.
Dépistage : scanner thoracique pour les sujets à haut risque (anciens fumeurs, >50 ans).

Conclusion

Le cancer du poumon est grave et souvent diagnostiqué tard. Dépistage précoce et prise en charge multidisciplinaire améliorent survie et qualité de vie. Le traitement vise à contrôler la tumeur, soulager les symptômes et préserver la respiration.