Cancer de la prostate

Définition

Le cancer de la prostate se forme dans la prostate, petite glande masculine située sous la vessie et autour de l’urètre. Il touche surtout les hommes après 50 ans. Au début, il est souvent silencieux et peut évoluer pendant des années sans symptômes.
Lorsqu’il est détecté tôt grâce au dépistage, il reste généralement traitable.

Causes et facteurs de risque

Âge et hérédité

• Le risque augmente avec l’âge, surtout après 50 ans.

• Antécédents familiaux : père ou frère atteint, risque accru.

• Facteurs génétiques : mutations BRCA1, BRCA2, ou autres prédispositions héréditaires.

Mode de vie et environnement

• Alimentation riche en graisses animales et pauvre en fruits et légumes.

• Sédentarité et surpoids favorisent le risque.

• Exposition à certains produits chimiques ou polluants peut contribuer.

Symptômes

Au début, le cancer est souvent invisible. Les signes apparaissent quand la tumeur grossit ou comprime l’urètre :

• Difficulté à uriner : jet faible, besoin fréquent, surtout la nuit.

• Sang dans les urines ou dans le sperme.

• Douleurs pelviennes ou lombaires : atteinte osseuse possible.

• Fatigue et perte de poids, surtout aux stades avancés.

Diagnostic

Pour détecter le cancer, plusieurs examens sont utilisés :

• PSA : dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate.

• Examen digital rectal (EDR) : palpation de la prostate pour nodules ou irrégularités.

• Biopsie : prélèvement de tissu pour confirmer le cancer.

• Imagerie : échographie, scanner ou IRM pour localiser et évaluer la tumeur.

• Scintigraphie osseuse : utilisée si métastases suspectées.

Traitements

Le choix du traitement dépend du stade, de l’âge et de l’état général du patient.

Surveillance active

• Pour cancers localisés et à croissance lente.

• Suivi : PSA, examens cliniques et imagerie réguliers.

Chirurgie

• Prostatectomie radicale : ablation de la prostate, parfois avec ganglions voisins.

Radiothérapie

• Externe ou curiethérapie : implantation de graines radioactives dans la prostate.

Hormonothérapie

• Réduction de la testostérone pour ralentir la croissance de la tumeur.

Chimiothérapie

• Pour cancers avancés ou métastatiques.

Soins de soutien

• Gestion des effets secondaires : incontinence, troubles sexuels, fatigue.

• Soutien psychologique et social pour le patient et la famille.

Prévention

• Dépistage régulier : PSA et examen digital rectal dès 50 ans, plus tôt si antécédents familiaux.

• Alimentation équilibrée : riche en fruits, légumes et fibres, faible en graisses saturées.

• Activité physique : régulière, maintien d’un poids santé.

• Limiter tabac et alcool.

Conclusion

Le cancer de la prostate est fréquent chez l’homme et souvent silencieux au début. Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée permettent un traitement efficace et améliorent le pronostic.