Bronchite aiguë

Définition

La bronchite aiguë → inflammation soudaine des bronches.
Les bronches → conduits qui transportent l’air vers les poumons.
Cette inflammation → provoque une toux persistante, souvent accompagnée d’expectorations (glaires).

Affection fréquente, généralement bénigne, surtout en hiver ou après un rhume ou une grippe.

Causes

1. Infections respiratoires

• Virales (90 % des cas) → virus de la grippe, VRS (virus respiratoire syncytial), coronavirus saisonniers, adénovirus.

• Bactériennes (plus rares) → Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis.

2. Facteurs irritants

• Fumée de tabac.

• Pollution atmosphérique.

• Vapeurs chimiques.

3. Facteurs de risque

• Tabagisme actif ou passif.

• Faible immunité.

• Maladies respiratoires chroniques → asthme, BPCO.

Symptômes

Apparition souvent après une infection des voies respiratoires supérieures :

• Toux sèche au début → devient ensuite grasse avec expectorations.

• Sécrétions muqueuses ou purulentes → jaunes ou vertes.

• Douleurs ou brûlures thoraciques → dues à la toux.

• Essoufflement léger ou oppression thoracique.

• Fièvre modérée (parfois absente).

• Fatigue et maux de gorge.

Durée : la toux peut persister 2 à 3 semaines, même après disparition des autres symptômes.

Diagnostic

Basé sur :

• Interrogatoire et auscultation → sifflements ou ronchi.

• Radiographie pulmonaire → uniquement si suspicion de pneumonie ou complication.

• Analyses → rarement nécessaires, surtout pour exclure d’autres infections.

Complications possibles

La bronchite aiguë → généralement bénigne.
Mais peut évoluer vers :

• Surinfection bactérienne.

• Pneumonie (rare).

• Aggravation chez les patients fragiles → enfants, personnes âgées, asthmatiques, BPCO.

Traitement

1. Mesures générales

• Repos et hydratation.

• Éviter tabac et irritants.

• Boissons chaudes, inhalations de vapeur pour apaiser la toux.

2. Médicaments

• Antitussifs → uniquement si toux sèche très gênante.

• Expectorants ou fluidifiants → facilitent l’évacuation du mucus.

• Antipyrétiques/antalgiques → paracétamol ou ibuprofène pour fièvre ou douleurs.

• Bronchodilatateurs → parfois prescrits si sifflements (notamment asthmatiques).

• Antibiotiques → réservés aux rares cas bactériens confirmés ou patients à risque.

Prévention

• Hygiène → lavage régulier des mains, port du masque en période épidémique.

• Vaccination → grippe et coqueluche.

• Hygiène de vie → arrêt du tabac, alimentation équilibrée, activité physique.

• Protection contre le froid → bien se couvrir en hiver.

Résumé

La bronchite aiguë → inflammation des bronches, le plus souvent virale et bénigne.
Symptômes principaux → toux persistante, parfois avec expectorations.
Traitement → repose sur repos, hydratation et soulagement des symptômes.
Antibiotiques → non systématiques, seulement en cas d’infection bactérienne.
Prévention → hygiène, vaccination et arrêt du tabac.