BPCO

Comprendre et mieux vivre avec la maladie

La BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) est une maladie respiratoire chronique.
Elle bloque progressivement les voies respiratoires.
Cette obstruction empêche le sang de recevoir assez d’oxygène.
Le souffle devient court. Les activités quotidiennes deviennent difficiles.
La BPCO évolue lentement. Sans traitement, la qualité de vie diminue fortement.

Elle regroupe deux affections :

• Bronchite chronique : inflammation des bronches, toux et mucus persistants.

• Emphysème : destruction des alvéoles, échanges gazeux réduits.

Causes et facteurs de risque

• Tabac : facteur principal, actif ou passif.

• Expositions professionnelles : poussières, fumées, produits chimiques.

• Pollution de l’air : urbain ou intérieur mal ventilé.

• Facteurs génétiques : déficit rare en alpha-1 antitrypsine.

• Infections répétées : aggravent la maladie.

Symptômes

Les signes apparaissent lentement. Ils s’aggravent avec le temps :

• Toux chronique, expectorations surtout le matin.

• Essoufflement à l’effort, puis au repos.

• Sifflements respiratoires (wheezing), oppression thoracique.

• Fatigue, difficulté pour les activités quotidiennes.

• Infections respiratoires fréquentes aggravant la situation.

Exacerbations : épisodes soudains où les symptômes s’intensifient, nécessitant parfois une hospitalisation.

Diagnostic

Le diagnostic se base sur :

• Antécédents médicaux : tabac, expositions professionnelles, infections.

• Examen clinique : auscultation, signes de détresse respiratoire.

• Tests respiratoires : spirométrie pour mesurer obstruction et capacité pulmonaire.

• Imagerie : radiographie ou scanner thoracique pour évaluer les dommages.

• Analyses sanguines : inflammation ou déficit génétique.

Traitement et prise en charge

Mesures générales

• Arrêt du tabac : indispensable pour ralentir l’évolution.

• Vaccinations : grippe et pneumocoque pour prévenir les infections.

• Activité physique adaptée : maintien de la fonction respiratoire et de la force musculaire.

• Rééducation respiratoire : techniques pour améliorer la respiration et la tolérance à l’effort.

Médicaments

• Bronchodilatateurs : ouvrent les bronches.

• Corticostéroïdes inhalés : réduisent l’inflammation.

• Antibiotiques : si infection associée.

Oxygénothérapie

• Indiquée en cas d’hypoxémie chronique.

• Améliore la qualité de vie, peut prolonger la survie.

Chirurgie (cas sévères)

• Réduction de volume pulmonaire.

• Transplantation pulmonaire.

Complications

• Insuffisance respiratoire chronique.

• Infections pulmonaires fréquentes.

• Hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque droite (cor pulmonale).

• Fatigue et diminution de la qualité de vie.

Prévention et conseils

• Ne jamais commencer le tabac.

• Éviter la pollution et les poussières.

• Vaccinations régulières contre la grippe et le pneumocoque.

• Activité physique adaptée et régulière.

• Suivre le traitement et consulter si symptômes aggravent.

Quand consulter ?

• Essoufflement croissant ou persistant.

• Toux chronique avec expectorations fréquentes.

• Fièvre, douleurs thoraciques ou aggravation soudaine.

• Difficultés respiratoires au repos ou crises sévères.

Rappel : La BPCO est chronique et progressive.
Une prise en charge précoce, un traitement adapté et des changements de mode de vie ralentissent l’évolution et améliorent la qualité de vie.