Allergies respiratoires

Définition

Les allergies respiratoires sont des réactions anormales du système immunitaire.
Le corps réagit à des substances normalement inoffensives, appelées allergènes.
Les symptômes touchent le nez, la gorge, les bronches et parfois les poumons.
Ils peuvent gêner le quotidien et réduire la qualité de vie.

Formes principales

• Rhinite allergique → inflammation de la muqueuse nasale.

• Asthme allergique → inflammation chronique des bronches avec obstruction réversible.

Causes et allergènes fréquents

Allergènes inhalés courants

• Pollen → arbres, graminées, herbes.

• Acariens de la poussière domestique.

• Poils et squames d’animaux → chats, chiens, chevaux.

• Moisissures et champignons.

• Polluants et produits chimiques → fumée de tabac, parfums, solvants.

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux d’allergies → prédisposition génétique.

• Atopie → tendance à développer plusieurs allergies.

• Exposition précoce à des allergènes ou irritants.

• Pollution ou environnement défavorable.

Symptômes

Rhinite allergique

• Éternuements fréquents.

• Nez qui coule ou bouché.

• Démangeaisons → nez, palais, yeux.

• Larmoiement et rougeur des yeux.

• Fatigue et troubles du sommeil en cas de rhinite chronique.

Asthme allergique

• Essoufflement → surtout la nuit ou à l’effort.

• Toux chronique, souvent nocturne.

• Sifflements respiratoires (wheezing).

• Oppression thoracique.

• Crises → épisodes soudains nécessitant parfois un traitement d’urgence.

Remarque : la rhinite allergique peut précéder ou accompagner l’asthme → on parle de "maladie respiratoire allergique unifiée".

Diagnostic

• Anamnèse et examen clinique → symptômes liés aux expositions.

• Tests cutanés (prick-test) → détection rapide des allergènes responsables.

• Dosages sanguins → anticorps IgE spécifiques.

• Examen fonctionnel respiratoire → spirométrie pour mesurer l’obstruction bronchique.

• Journal des symptômes et mesures environnementales → relier symptômes et allergènes.

Complications possibles

• Rhinite chronique → gêne, troubles du sommeil, fatigue.

• Asthme persistant → risque d’insuffisance respiratoire si non contrôlé.

• Surinfections bronchiques ou pulmonaires → en cas de crises fréquentes.

• Impact sur qualité de vie → scolaire, professionnelle ou sociale.

Traitements

Éviction des allergènes

• Nettoyage régulier → surfaces et literie.

• Limiter les animaux domestiques si sensibilisation.

• Réduire exposition au pollen et aux moisissures.

Traitement médicamenteux

• Antihistaminiques → soulage éternuements, démangeaisons, nez qui coule.

• Corticostéroïdes nasaux → réduisent inflammation nasale.

• Bronchodilatateurs inhalés → soulage crises d’asthme.

• Corticostéroïdes inhalés → traitement de fond pour asthme allergique.

• Décongestionnants nasaux → usage ponctuel pour nez bouché.

Immunothérapie spécifique (désensibilisation)

• Administration progressive d’allergènes → gouttes ou injections.

• Réduit la sensibilité et les symptômes à long terme.

Mesures générales

• Ventilation régulière des pièces.

• Contrôle de l’humidité → limite acariens et moisissures.

• Hygiène des mains et lavage fréquent du nez.

• Activité physique adaptée → renforce la capacité respiratoire.

Prévention

• Identifier et éviter les allergènes connus.

• Vaccinations à jour → éviter infections respiratoires aggravant l’asthme.

• Dépistage précoce → enfants ou adultes avec symptômes persistants.

• Suivi médical régulier → ajustement du traitement.

Résumé

Les allergies respiratoires regroupent la rhinite et l’asthme allergique.
Elles résultent d’une réaction immunitaire anormale face aux allergènes.
Les symptômes → toux, éternuements, essoufflement, sifflements.
Le diagnostic combine examen clinique, tests cutanés et spirométrie.
Le traitement → éviction des allergènes, médicaments et parfois immunothérapie.
Une prise en charge adaptée → réduit les symptômes, prévient les complications et améliore la qualité de vie.