Accident vasculaire cérébral : chaque minute compte

Un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) survient lorsque la circulation sanguine vers une partie du cerveau est interrompue. Le manque d’apport en oxygène entraîne alors la mort rapide des cellules cérébrales.
C’est une urgence médicale qui peut laisser des séquelles graves ou provoquer le décès.

Il existe deux principaux types d’AVC :

• AVC ischémique (80 % des cas) : obstruction d’une artère cérébrale par un caillot sanguin (thrombose ou embolie).

• AVC hémorragique (20 % des cas) : rupture d’un vaisseau sanguin entraînant un saignement dans le cerveau.

Symptômes

Les signes d’alerte apparaissent brutalement :

• Faiblesse ou paralysie soudaine d’un bras, d’une jambe ou d’un côté du visage (bouche de travers).

• Difficulté à parler ou à comprendre les paroles.

• Trouble de la vision (perte de la vue d’un œil ou vision double).

• Mal de tête violent, inhabituel et soudain.

• Perte d’équilibre, vertiges, troubles de la coordination.

⚠️ Règle FAST (pour reconnaître un AVC rapidement) :

• Face : visage paralysé ?

• Arm : faiblesse d’un bras ?

• Speech : troubles de la parole ?

• Time : chaque minute compte, appeler immédiatement les urgences .

Causes et facteurs de risque

Causes

• Formation d’un caillot sanguin (athérosclérose, fibrillation auriculaire, infarctus).

• Rupture d’un vaisseau sanguin (hypertension artérielle, malformation vasculaire, anévrisme).

Facteurs de risque principaux

• Hypertension artérielle (facteur n°1)

• Diabète

• Cholestérol élevé

• Tabagisme et alcool

• Obésité et sédentarité

• Stress chronique

• Âge avancé et antécédents familiaux

• Troubles cardiaques (fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque)

Complications possibles

Un AVC peut laisser des séquelles plus ou moins graves selon la zone du cerveau touchée :

• Paralysie ou perte de force d’un côté du corps

• Troubles de la parole (aphasie)

• Difficultés de mémoire et de concentration

• Dépression et anxiété

• Perte d’autonomie, dépendance fonctionnelle

• Risque de récidive d’AVC

Prévention

• Contrôler sa tension artérielle, son diabète et son cholestérol.

• Arrêter le tabac et limiter l’alcool.

• Avoir une alimentation équilibrée (pauvre en sel, riche en fruits, légumes et fibres).

• Faire de l’exercice régulièrement (au moins 30 minutes de marche par jour).

• Maintenir un poids de santé.

• Surveiller son rythme cardiaque en cas de fibrillation auriculaire.

• Consulter régulièrement son médecin pour un suivi cardiovasculaire.

Prise en charge et traitement

Phase aiguë (urgence)

• Hospitalisation immédiate en unité neurovasculaire.

• AVC ischémique : traitement par thrombolyse (injection d’un médicament pour dissoudre le caillot) ou thrombectomie (retrait mécanique du caillot).

• AVC hémorragique : contrôle de l’hypertension et parfois chirurgie pour stopper l’hémorragie.

Phase chronique (après l’AVC)

• Rééducation (kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie) pour récupérer les fonctions perdues.

• Médicaments pour prévenir les récidives : antiagrégants (aspirine), anticoagulants, antihypertenseurs, statines.

• Suivi psychologique et accompagnement social.

Quand consulter en urgence ?

• Dès l’apparition d’un des signes d’alerte (faiblesse d’un côté, troubles de la parole, vision trouble, mal de tête violent).

• Chaque minute compte : un AVC non traité rapidement entraîne plus de séquelles.

⚠️ Rappel important : L’AVC est une urgence médicale absolue. Reconnaître les symptômes rapidement et agir vite permet de sauver des vies et de limiter les séquelles.